Formulir Registrasi Riksa Uji – Tri Sukses Handayani

Formulir Registrasi Pemeriksaan dan Pengujian Objek K3

Silahkan lakukan pengisian data dibawah ini dengan lengkap dan sesuai dengan program yang ingin Anda ikuti

Nama Perusahaan *

Alamat Perusahaan (Alamat Surat Menyurat) *

Nama PIC *

Nomor Telepon PIC *

Email PIC *

Jabatan di perusahaan *

Jenis Pemeriksaaan *

Pesawat Angkat & Pesawat Angkut

Nama Unit/Pesawat *

Lokasi Unit *

Contoh : Pekanbaru, Panam

Jumlah unit *

Kapasitas Per Unit

Contoh : 1 Ton

Pesawat Tenaga & Produksi

Nama Unit/Pesawat *

Lokasi Unit *

Contoh : Pekanbaru, Panam

Jumlah unit *

Kapasitas Per Unit

Contoh : 1 Ton

Pesawat Uap Bejana Tekan

Nama Unit/Pesawat *

Lokasi Unit *

Contoh : Pekanbaru, Panam

Jumlah unit *

Kapasitas Per Unit

Contoh : 1 Ton

Damkar

Nama Unit/Pesawat *

Lokasi Unit *

Contoh : Pekanbaru, Panam

Jumlah unit *

Kapasitas Per Unit

Contoh : 1 Ton

Penyalur Petir

Nama Unit/Pesawat *

Lokasi Unit *

Contoh : Pekanbaru, Panam

Jumlah unit *

Kapasitas Per Unit

Contoh : 1 Ton

Eskalator & Elevator

Nama Unit/Pesawat *

Lokasi Unit *

Contoh : Pekanbaru, Panam

Jumlah unit *

Kapasitas Per Unit

Contoh : 1 Ton

Sumber Informasi *